人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲,偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响,特别是早期妊娠,经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术,但不是在直视下进行,吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会,因而有时会因操作不慎而发生一些并发症或后遗症,如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等,所以人工流产不宜多做,否则对健康会产生不利影响。
人流反应
有少数孕妇在施行负压吸引或钳刮人工流产过程中或手术刚结束时会出现心跳减慢、心律失常、血压下降、面色苍白、全身出冷汗、肢体末端冰冷、头晕、恶心、呕吐及胸闷等症状,严重者会发生昏厥和抽搐。这种情况被称为“人工流产综合反应”。它是由负压吸引或手术器械操作时对子宫颈、子宫壁的强力刺激而引起的迷走神经兴奋所致。发生这种情况后应立即停止手术,一般休息片刻后即可恢复正常,严重者可静脉注射阿托品。如手术未结束者,待情况好转后可以继续进行手术。
月经不调
人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能,一个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后会出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2~3个月后恢复正常,少数人持续时间较长。人工流产后引起月经不调可能有以下几方面原因:
·妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果,受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时,都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能,从而导致月经异常。
·人工流产后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失,使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应,因而也会出现月经不调。
·在人工流产过程中,过多地损伤了子宫内膜基底层,则子宫内膜就不能再生,这样会使病人发生长期闭经。
不孕
人工流产后一年,如不采用任何避孕措施而不怀孕,则为继发不孕。个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。引起不孕的原因有:
·输卵管炎症阻塞 由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严,可将细菌带入官腔,从而引起输卵管炎,造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精。
·宫颈和宫腔粘连 在人工流产过程中,由于吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小,这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔,或使受精卵不能着床和发育。
·闭经 在过度吸宫或刮宫时,将子宫内膜基底层吸净,或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,这样受精卵也就没有着床之处。
人工流产,特别是短期内多次人工流产,容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等,因而造成不孕。所以,人工流产不宜多做,而应坚持做好避孕工作。
再孕
一般来说,人工流产后最好要等一年后再怀孕为好,如有特殊情况,至少也要等待半年后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫,以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中,子宫内膜会受到不同程度的损伤,术后需要有一个恢复过程,如过早地再次怀孕,这时子宫内膜尚未彻底恢复,难以维持受精卵着床和发育,因而容易引起流产。另外,人工流产后的妇女,身体比较虚弱,需要一段时间才能恢复正常,如果怀孕过早,往往因体力不足、营养欠佳而使胎儿发育不良,或造成自然流产。
妇女在一生中有20多年的时间需要避孕,避孕好不好是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。为了达到不做或尽量不做人工流产,一是要坚持避孕,二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法。